پیامدهای خطرناک تجویز آنتی بیوتیک های بی‌اثر

بررسی ها نشان می دهد علیرغم افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی، بین سال‌های 2017 تا 2021 بیش از یک چهارم آنتی بیوتیک‌های تجویز شده برای بیماری‌ها، بی‌اثر بوده است.
 در مورد افزایش جهانی مقاومت آنتی بیوتیکی و تأثیر آن بر ارائه درمان مؤثر، دلایل منطقی وجود دارد. سازمان صحت جهانی (WHO) گزارش می‌دهد که استفاده نادرست و استفاده بیش از حد از داروهای ضد میکروبی که یک اصطلاح کلی برای داروهایی که باکتری‌ها، انگل‌ها، ویروس‌ها و قارچ‌ها را از بین می‌برند، محرک اصلی در توسعه پاتوژن‌های مقاوم به دارو است.
مطالعه جدیدی که توسط محققان دانشگاه میشیگان (U-M)، دانشگاه نورث وسترن و مرکز پزشکی بوستون انجام شد، عادات تجویز آنتی ‌بیوتیک داکتران آمریکایی را بین سال‌های 2017 تا 2021 که دوره اوج همه‌گیری ویروس کرونا بود، بررسی کرد و یک الگوی نگران‌کننده را کشف کرد.
داکتر کائو پینگچا، متخصص اطفال و محقق مراقبت‌های صحی در بخش اطفال در دانشکده طب دانشگاه میشیگان می‌گوید: مطالعه ما نشان می‌دهد که کاهش مواجهه با نسخه‌های نامناسب آنتی بیوتیک در طول همه‌گیری، موقتی بوده است.
محققان نسخه‌های آنتی بیوتیک تجویز شده برای 37566581 کودک و بزرگسال آمریکایی را که 51 درصد آنها زن بودند، تجزیه و تحلیل کردند. برای هر نسخه، آنها هر تشخیص جدیدی را که به بیمار در روز تجویز آنتی بیوتیک تجویز شده یا در سه روز قبل از تجویز داده می‌شد، بررسی کردند. اگر تشخیص یا تشخیص ها، استفاده از آنتی بیوتیک‌ها را توجیه نمی‌کرد، به عنوان تجویز نامناسب طبقه‌بندی می‌شد. کشف محققان از این قرار بود:

• به‌طور کلی، 60.6 میلیون نسخه آنتی بیوتیک در سراسر ایالات متحده در طول یک دوره مطالعه پنج ساله تجویز شد. در طی آن زمان، درصد بیماری‌هایی که آنتی ‌بیوتیک‌ها برای آن‌ها به‌طور نامناسب تجویز می‌شدند، از 25.5 درصد به 27.1 درصد افزایش یافت.
  در دسمبر 2019، 1.7 درصد از کل بیماران به دلایل نامناسب آنتی بیوتیک مصرف کردند. این میزان در اپریل 2020 به 0.9٪ از کل بیماران کاهش یافت و تا دسمبر 2021 به 1.7٪ بازگشت.
  در میان تشخیص‌هایی که برای درمان آنتی‌بیوتیکی نامناسب تلقی می‌شوند، تماس با کووید-19 و قرار گرفتن در معرض مشکوک به آن یکی از دو دلیل اصلی بین مارچ 2020 و دسمبر 2021 بود. آنتی ‌بیوتیک‌ها باکتری‌ها را از بین می‌برند و ویروس SARS-CoV-2 را نمی‌کشند.
  علاوه بر این، 15 درصد از تمام آنتی ‌بیوتیک‌های تجویز شده نامناسب در نیمه آخر سال 2021 برای ویروس کرونا بود.
  هیچ تشخیصی برای 28% تا 32% از نسخه‌های آنتی بیوتیکی که توسط بیماران در طول دوره مطالعه تکمیل می‌شد، ارائه نشد، بنابراین هیچ راهی برای قضاوت در مورد مناسب بودن آن وجود نداشت.
  از کل بیماران شرکت‌کننده در این مطالعه، 45 درصد حداقل یک بار در دوره مطالعه پنج ساله و 13 درصد چهار بار یا بیشتر آنتی بیوتیک مصرف کردند.

چاو گفت: یافته‌های ما بر اهمیت مداوم طرح‌های بهبود کیفیت متمرکز بر جلوگیری از تجویز غیرضروری آنتی‌بیوتیک و مقاومت ضد میکروبی تأکید می‌کند که سالانه 48000 آمریکایی را می‌کشد.
این یافته‌ها ارزش تکرار خطرات مقاومت ضد میکروبی را دارند. همه آنتی بیوتیک‌ها در برابر همه انواع باکتری‌ها موثر نیستند. بنابراین هنگامی که یک عفونت کشنده توسط باکتری مقاوم به آنتی بیوتیکی ایجاد می‌شود که معمولاً آن را می‌کشد، گزینه‌های درمانی را به شدت محدود می‌کند و منجر به عوارض و مرگ و میر قابل توجهی می‌شود. علاوه بر این، در حالی که دانشمندان و محققان همیشه در حال جستجو هستند، کشف آنتی‌بیوتیک‌های جدید به ندرت اتفاق می‌افتد، بنابراین اساساً ما باید به آنچه داریم بسنده کنیم.
بهترین راه برای جلوگیری از مقاومت ضد میکروبی در وهله اول، جلوگیری از عفونت است. این جلوگیری شامل انجام روش‌های صحی خوب و پیشگیری و کنترل عفونت و تزریق واکسین‌هایی است که مستقیماً از انتقال پاتوژن‌هایی که باعث عفونت می‌شوند، جلوگیری می‌کند و احتمال جهش یک پاتوژن به شکل مقاوم به دارو را کاهش می‌دهد.
به یاد داشته باشید: آنتی بیوتیک‌ها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید و همیشه کل دوره را مصرف کنید (دوزها را نادیده نگیرید). برای دفعه بعد که مریض شدید، آنتی بیوتیک‌ها را ذخیره نکنید. آنتی بیوتیک‌های تجویز شده شخص دیگری را مصرف نکنید و آنتی بیوتیک را برای بیماری ویروسی مصرف نکنید.
این مطالعه در مجله Clinical Infectious Diseases منتشر شد.